病情描述:小朋友老是流鼻血是为什么
副主任医师 中山大学附属第一医院
儿童频繁流鼻血的常见原因及应对建议
儿童频繁流鼻血(医学称“儿童鼻出血”)多因鼻腔局部黏膜脆弱、环境干燥、不良习惯等引起,少数与全身性疾病相关,需结合具体情况判断。
鼻腔黏膜生理特点
儿童鼻腔黏膜娇嫩,毛细血管表浅且密集,尤其鼻中隔前下方“易出血区”血管丰富,干燥、挖鼻等行为易致黏膜破损出血,表现为单侧少量出血,多可自行停止。
环境干燥因素
冬季暖气房、夏季空调房湿度常低于40%,鼻腔黏膜水分流失加速,导致黏膜干燥、脆性增加。长期干燥环境下,鼻腔黏膜易受刺激破裂出血,尤其秋冬季节高发。
不良行为习惯
儿童好奇心强,频繁挖鼻孔、用力擤鼻(如感冒鼻塞时)易直接损伤鼻黏膜血管。此外,剧烈运动后血管扩张,若此时触碰鼻腔也可能诱发出血。
全身性疾病排查
虽少见但需警惕:①凝血功能异常(如血小板减少、白血病),常伴皮肤瘀斑、牙龈出血;②过敏性鼻炎(长期鼻塞导致鼻黏膜充血肿胀);③维生素C/K缺乏(影响血管脆性和凝血功能)。若出血量大、止血困难或反复出现,需及时就医。
特殊人群处理要点
婴幼儿鼻腔狭窄,出血时家长需保持冷静:①立即让孩子低头前倾,捏住鼻翼两侧5-10分钟(勿仰头,防血液流入气管);②有基础疾病(如肾病、心脏病)的儿童,用药需严格遵医嘱;③长期出血儿童建议检查血常规、凝血功能,排除血液系统疾病。
多数儿童鼻出血可通过改善环境、纠正习惯缓解,若伴随出血量大、频繁发作或全身症状,需尽早就医明确病因。