植物人手术之前需要做哪些检查

植物人术前检查以明确病因、评估手术耐受性及降低风险为核心，主要包括生命体征评估、影像学检查、神经系统评估、血液筛查及全身功能评估五大类关键项目。

一、生命体征评估。监测体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度，明确是否存在发热（感染或中枢性高热）、循环不稳定（高血压/低血压）、低氧血症（需纠正至SpO2≥95%）。高龄患者需加强心率、血压波动监测，合并心肺疾病者增加血气分析频率。

二、影像学检查。头颅CT快速显示颅内结构，明确是否存在出血、占位、中线偏移（提示脑疝风险）；头颅MRI对脑白质损伤、微小病变更敏感，辅助判断脑功能区完整性；必要时行CTA/MRA排查脑血管畸形、动脉瘤。

三、神经系统评估。通过GCS评分（睁眼、语言、运动反应）量化昏迷程度（植物人通常≤5分），EEG评估脑电活动模式（低电压提示脑功能严重受损），诱发电位（视觉/听觉）间接判断神经传导完整性。

四、血液检查。血常规（白细胞判断感染、血红蛋白评估贫血），生化（肝肾功能、电解质、血糖，糖尿病患者需控空腹血糖<8.3mmol/L），凝血功能（PT/INR/APTT，预防出血）。

五、全身功能评估。心电图排除心律失常，胸部影像排查肺部感染，多器官功能（肝肾功能、器官储备）评估，长期卧床者监测深静脉血栓风险（D-二聚体+下肢超声）。

特殊人群温馨提示：儿童植物人避免药物镇静，老年患者需术前控制高血压、糖尿病至安全范围，长期卧床者重点预防深静脉血栓及肺部感染，检查过程需多学科协作确保生命体征稳定。