病情描述:总是想尿尿,但每次都尿很少是什么原因引起的
副主任医师 中南大学湘雅二医院
总是想尿尿却每次尿量少,医学称“尿频伴尿量减少”,多因泌尿系统感染、前列腺增生、糖尿病合并感染、焦虑或药物影响等引发。
泌尿系统感染
细菌(如大肠杆菌)侵袭膀胱或尿道黏膜,引发炎症刺激,导致尿频、尿急且尿量少,常伴尿痛、尿液浑浊或发热;女性因尿道短、男性因前列腺炎蔓延更易发病;尿常规可见白细胞升高,需抗生素治疗(如左氧氟沙星)。
男性前列腺增生
老年男性多见,增生腺体压迫尿道致排尿阻力增加,表现为每次尿量少、尿流变细、尿等待,夜间尿频加重;伴尿不尽感或尿失禁;超声可明确前列腺大小,药物(如坦索罗辛)或手术治疗。
糖尿病合并尿路感染
糖尿病患者血糖升高致免疫力下降,易并发泌尿系统感染,炎症刺激膀胱黏膜引发尿频、尿量少,伴尿痛、尿液浑浊;典型症状有口渴、多饮、体重下降;需监测血糖,尿常规+尿培养确诊后控糖+抗感染(如头孢类)。
焦虑或压力引发功能性尿频
长期精神紧张导致膀胱神经敏感性增加,出现尿频但尿量少,无尿痛或发热;伴坐立不安、注意力分散;需先排除感染、结石等器质性疾病,心理疏导+行为训练(如定时排尿)可缓解。
药物及其他因素
利尿剂、硝苯地平等降压药或抗抑郁药(如阿米替林)可能引发尿频;女性妊娠(子宫压迫)、尿道结石、间质性膀胱炎也可导致;需停药或调整药物,针对病因用α-受体阻滞剂(如特拉唑嗪)或手术治疗。
特殊人群注意:孕妇需B超排除子宫压迫;糖尿病患者需控糖防反复感染。症状持续者应尽早就医,避免延误肾功能异常或梗阻等问题。