中耳炎是什么原因导致的

中耳炎主要由感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、物理损伤及特殊人群基础疾病等多因素导致，其中感染性因素（如细菌、病毒）是最常见诱因，儿童及免疫力低下人群风险更高。

感染性因素

病毒（如流感病毒、呼吸道合胞病毒）或细菌（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）经咽鼓管侵入中耳是核心机制。儿童因咽鼓管短、平、宽，感染后炎症易扩散至中耳腔，常继发于上呼吸道感染，表现为急性化脓性中耳炎。

咽鼓管功能障碍

咽鼓管负责中耳通气与分泌物引流，感冒、鼻窦炎、腺样体肥大等可致其黏膜肿胀、管腔狭窄，中耳形成负压，积液无法排出，诱发分泌性中耳炎。成人分泌性中耳炎中约30%与咽鼓管功能障碍相关。

过敏反应机制

过敏性鼻炎、哮喘等引发鼻腔黏膜水肿，直接累及咽鼓管咽口及黏膜，导致通气引流受阻；炎性介质加重黏膜肿胀，形成“黏液栓”堵塞咽鼓管，尤其儿童反复过敏时，中耳炎发生率显著升高。

物理损伤与气压变化

潜水、高空飞行时气压骤变，中耳内外压力差超阈值（＞15-20cmHO），黏膜撕裂出血；游泳呛水或污水入耳，携带细菌（如金黄色葡萄球菌）可直接感染中耳，青少年及游泳爱好者风险较高。

特殊人群与基础疾病

婴幼儿（＜2岁）免疫系统及咽鼓管发育未成熟，感染风险高；老年人免疫功能下降，感染清除能力弱；腭裂患者咽鼓管开放功能差，中耳积液风险增加；糖尿病等慢性病患者感染复发率显著升高，需重点关注。

（注：涉及药物如抗生素（阿莫西林等）、鼻用激素（糠酸莫米松等）仅作名称说明，不提供服用指导。）