医生您好，脾虚，该怎么办

脾虚是中医常见体质偏颇，表现为消化功能减弱、疲劳乏力等症状，调理需结合饮食、生活方式、中医辨证及特殊人群特点，优先非药物干预，必要时遵医嘱用药。

1.饮食调理需遵循“温软慢杂”原则。避免生冷（冰饮、生鱼片）、辛辣刺激、油炸食品及甜腻零食；日常以山药、小米、南瓜、炒白扁豆等健脾食材为主。湿热体质者可搭配赤小豆、冬瓜祛湿；脾胃虚寒者（手脚冰凉、大便稀溏）加生姜、红枣温阳。儿童减少精细食品，增加杂粮；老年人细嚼慢咽，每餐七分饱。

2.生活方式需减少伤脾行为。避免熬夜（23点后），保证夜间3-5小时脾胃修复；适度运动选八段锦“调理脾胃须单举”、散步等，每周3-5次，每次20-30分钟，避免大汗淋漓耗气。情绪调节避免焦虑，通过冥想疏解压力，研究表明情绪障碍会通过神经-内分泌-免疫网络影响胃肠功能。

3.中医辨证施治需个体化。脾气虚（乏力、食欲差）用党参、白术健脾；脾阳虚（怕冷、腹泻）加干姜；脾虚湿盛（舌苔厚腻、水肿）配茯苓、陈皮化湿。需由中医师根据舌象、脉象辨证用药，避免自行服用通用健脾药。

4.特殊人群需差异化干预。儿童脾虚多因喂养不当，定时定量，辅食加杂粮蔬菜，配合捏脊每周2-3次；孕妇脾虚水肿便秘，晨起喝温蜂蜜水，避免久坐；慢性病患者（糖尿病）低糖饮食，选燕麦、荞麦；肾病患者低盐低蛋白，需营养师指导。

5.药物辅助需遵医嘱。成人可短期用参苓白术散、香砂六君丸等中成药，儿童避免自行用药，婴儿由儿科医师评估。用药不适（腹泻加重、皮疹）立即停药就医。