听神经瘤的主要症状

听神经瘤主要症状包括单侧渐进性听力下降、平衡功能障碍、面部感觉异常及颅内压增高相关表现，症状与肿瘤累及听神经、前庭神经、三叉神经及周围神经的程度相关。

一、听力功能障碍

1.单侧渐进性听力下降：约80%患者以此为主诉，表现为高频听力损失起始，逐渐累及全频，儿童因语言发育阶段，常表现为对呼唤反应迟钝、频繁要求重复讲话，易被家长忽视为“听力差”。

2.耳鸣：约50%患者伴随单侧高频尖锐声耳鸣，间歇性或持续性，部分患者因听力下降掩盖耳鸣，长期噪音暴露者需警惕其与听力下降并存的特征。

二、前庭神经功能障碍

1.眩晕与平衡失调：表现为间歇性或持续性眩晕，儿童描述为“走路发飘”，成人步态向患侧偏斜，转身或行走转弯时加重，严重时无法独立行走，易向一侧摔倒。

2.眼球震颤：水平性或旋转性眼球震颤，向患侧注视时明显，儿童因头部姿势代偿（偏向患侧）可能被家长观察到异常。

三、三叉神经及面神经受累表现

1.面部感觉异常：三叉神经分支受压导致额部、面颊部麻木、刺痛，女性因皮肤敏感更早察觉，需与三叉神经炎鉴别。

2.面神经功能障碍：口角歪斜、闭眼无力，严重时影响咀嚼，儿童因面部表情管理能力有限，家长可发现面部不对称。

四、颅内压增高相关症状

1.头痛：单侧或全头痛，晨起加重，与肿瘤增大致颅内压升高相关，夜间或安静时疼痛明显，需与偏头痛鉴别。

2.视力与视野改变：压迫视通路导致视力下降、复视或视野缺损，儿童因颅内空间大，肿瘤体积较大时才出现视乳头水肿及视力变化。