前列腺炎的分类是什么

前列腺炎根据病因、病程及临床表现，主要分为五型，其中慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征最常见，占比约90%。

急性细菌性前列腺炎（I型）

多由大肠杆菌等致病菌经尿道上行感染，表现为突发高热、尿频尿急尿痛、会阴部疼痛，需及时抗生素治疗（如喹诺酮类），疗程2周左右。特殊人群（孕妇、哺乳期女性）需在医生指导下用药。

慢性细菌性前列腺炎（II型）

致病菌持续感染（如变形杆菌），病程超3个月且反复发作，症状类似急性但程度较轻，尿常规及前列腺液可见白细胞/细菌。需根据药敏试验选敏感抗生素（如头孢类），疗程4-6周。老年患者需排查前列腺增生合并感染。

慢性非细菌性前列腺炎（IIIa型，炎症性）

前列腺液白细胞>10个/HP但无明确感染，表现为盆腔疼痛、排尿不适，与免疫或神经因素相关。常用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）、植物制剂（如锯叶棕果实提取物）缓解症状。糖尿病患者慎用非甾体抗炎药。

慢性骨盆疼痛综合征（IIIb型，非炎症性）

前列腺液白细胞正常，症状与IIIa型相似但无炎症指标异常，可能与盆底肌痉挛、心理因素有关。治疗以物理治疗（温水坐浴）、心理疏导为主，避免久坐、饮酒。长期疼痛者需排除盆底肌功能障碍。

无症状性前列腺炎（IV型）

无主观症状，仅体检发现前列腺液白细胞升高或细菌阳性，无需特殊治疗，定期复查即可。合并糖尿病、免疫缺陷者需监测感染进展风险。

总结：前列腺炎分类需结合症状、检查及病程，治疗需个体化，建议先就医明确分型再规范处理。