射精为什么会射出血

射精射出血（血精）通常是指精液中混有血液，医学上称为血精症，主要与生殖系统感染、结石、肿瘤、外伤或医源性操作等因素相关，其中感染和结石是最常见诱因，需通过检查明确具体病因。

感染性血精：多由细菌、支原体、衣原体等病原体引发，常见于前列腺炎、精囊炎等炎症。病原体刺激精囊或前列腺黏膜充血水肿，局部血管破裂出血。年轻男性因频繁性生活、卫生习惯不佳更易患病，中老年男性若合并糖尿病或免疫力低下，感染风险显著升高。

结石性血精：精囊、前列腺或尿道结石摩擦黏膜导致损伤出血。长期憋尿、饮水不足、尿液反流等可能诱发结石形成，患者常伴随排尿不适或疼痛。50岁以上男性因代谢变化（如尿酸代谢异常）结石发生率较高，结石位置不同症状表现有差异。

肿瘤性血精：前列腺癌、精囊癌等恶性肿瘤可能以血精为早期症状，尤其中老年男性需警惕。肿瘤侵犯周围血管或压迫组织导致出血，早期症状隐匿，随病情进展可能出现排尿困难、体重下降等伴随症状。建议结合前列腺特异性抗原（PSA）筛查初步评估风险。

外伤性或医源性血精：会阴部外伤、前列腺穿刺活检、经尿道手术等操作直接损伤生殖系统血管。此类情况有明确诱因，血精量可能逐渐增多或伴随血块，术后患者需注意休息和局部护理，避免剧烈活动。

特殊人群提示：中老年男性（尤其是50岁以上）出现血精，若伴随排尿异常、体重下降，需优先排除肿瘤风险；儿童血精罕见，多因先天发育异常或外伤，需尽快就医明确病因；有反复感染史者，日常应注意性生活卫生，避免久坐憋尿，减少感染复发可能。