早上第一泡尿发红是怎么回事

早上第一泡尿发红可能由生理性因素（如晨尿浓缩、饮食/药物影响）或病理性因素（如感染、结石、肾脏疾病等）引起，需结合伴随症状与检查明确原因。

一、生理性因素

晨尿因夜间尿液浓缩可能呈深黄色至淡红色，若前一日食用甜菜根、红心火龙果等富含天然色素食物，或服用利福平、呋喃唑酮等药物，也可能导致尿液变红。生理性血尿通常无其他不适，多饮水后1-2天内可恢复正常。

二、泌尿系统感染

尿道炎、膀胱炎等感染因黏膜充血、毛细血管破裂，尿液中红细胞增多可呈红色。典型伴随症状为尿频、尿急、尿痛，部分患者伴发热或下腹坠胀感，需通过尿常规（白细胞/红细胞升高）、尿培养明确诊断。

三、泌尿系统结石

肾结石、输尿管结石等在移动时划伤黏膜，可引发血尿。表现为腰腹部绞痛（尤其肾绞痛）、恶心呕吐，部分患者伴排尿中断或血尿反复出现，结合泌尿系超声或CT可明确结石位置与大小。

四、肾脏疾病

肾小球肾炎、IgA肾病等肾脏疾病因滤过屏障受损，红细胞漏出至尿液形成血尿。常伴蛋白尿（泡沫尿）、眼睑/下肢水肿、高血压等，需通过肾功能检查、肾脏超声及肾穿刺活检明确病因。

五、特殊人群注意事项

女性经期、排卵期可能因经血混入尿液出现假性血尿；老年男性前列腺增生易致排尿困难、膀胱黏膜充血出血；妊娠期女性需警惕子痫前期、尿路感染合并症，建议特殊人群留取中段尿复查，避免漏诊。

建议：若尿色发红持续超2天，或伴腰腹痛、水肿、尿频尿痛等症状，需尽快行尿常规、泌尿系超声检查，明确病因后规范治疗，避免自行用药掩盖病情。