病情描述:乙肝疫苗怎么以防不测
主任医师 广西医科大学第一附属医院
乙肝疫苗通过规范接种流程、科学监测免疫效果、特殊人群精准适配及暴露后及时处置,可有效预防乙肝病毒感染,降低不测风险。
一、严格遵循接种程序
新生儿出生24小时内、1月龄、6月龄各接种1剂重组酵母乙肝疫苗(5μg/10μg),共3剂,临床证实可阻断95%以上母婴传播;成人若未接种或抗体阴性,按0、1、6月程序接种3剂,特殊人群(如HIV感染者)需遵医嘱调整剂次。
二、接种前筛查抗体水平
高风险人群(医护、乙肝家属、透析患者等)接种前建议检测乙肝五项,表面抗体<10mIU/ml者需补种,避免无效接种;乙肝患者家属等密切接触者建议每1-2年检测1次抗体。
三、特殊人群适配接种方案
孕妇接种乙肝疫苗安全(WHO及中国指南均推荐),不影响胎儿;免疫力低下者(如肿瘤放化疗患者)建议接种20μg重组酵母疫苗或增加1剂加强针;酵母过敏者慎用重组酵母疫苗,可选择CHO细胞来源疫苗(如汉逊酵母乙肝疫苗)。
四、接种后动态监测免疫效果
完成3剂接种后1-2个月检测乙肝五项,表面抗体>10mIU/ml提示免疫成功;成年后抗体<10mIU/ml(如医护人员),建议每5年检测1次,高危人群(如乙肝家庭)每年检测,衰减者及时补种1剂加强针。
五、意外暴露后联合阻断
针刺伤、血液暴露等意外接触乙肝病毒后,立即用肥皂水冲洗,24小时内注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),同时按暴露时间接种疫苗(暴露后0、1、6月或0、1、2、12月程序),可降低70%-95%感染风险。