扁桃体二度肿大严重吗

扁桃体二度肿大是否严重需结合症状、病因及并发症综合判断，多数情况下单纯肿大无明显症状时不严重，但反复发炎或影响呼吸、吞咽功能则需重视。

定义与分度

扁桃体肿大分三度，二度肿大指扁桃体超出舌腭弓但未达咽后壁中线，表面可充血或有分泌物附着，儿童生理性肥大（无反复炎症）较常见。

常见病因

急性感染：病毒（如腺病毒）或细菌（如A组β溶血性链球菌）感染反复发作，导致扁桃体充血水肿；

慢性刺激：长期吸烟、空气污染等慢性炎症刺激；

生理性肥大：青少年免疫发育阶段常见，随年龄增长可能缩小；

少见情况：扁桃体周围脓肿、异物、肿瘤等需紧急排查。

症状与影响

无症状者：仅体检发现，无需特殊处理，注意口腔卫生即可；

有症状者：反复咽痛、发热、吞咽困难、睡眠打鼾、口臭、颈部淋巴结肿大等，提示炎症活动或气道阻塞风险。

并发症风险

局部并发症：扁桃体周围脓肿（需穿刺引流）、中耳炎、鼻窦炎；

全身并发症：链球菌感染致肿大者，可能诱发风湿热、肾小球肾炎，需监测ASO、血沉等指标。

特殊人群注意事项

儿童：生理性肿大多无需干预，若夜间憋醒、张口呼吸，需排查腺样体肥大；

孕妇/老年人：免疫力较弱，感染后恢复慢，建议优先保守治疗（如生理盐水含漱）；

合并基础病者：糖尿病、肾病患者需严格控制感染，避免加重原发病。二度肿大本身不直接等同于严重，但需关注症状与病因。无症状者定期观察，反复发炎或影响功能者应及时就医，必要时手术切除（需结合具体病情）。