病情描述:喉咙一半痛一半不痛什么原因
副主任医师 南方医科大学南方医院
喉咙单侧疼痛伴另一侧无痛,多因单侧咽喉部局部病变(如炎症、溃疡、结构损伤)或神经功能异常引起,需结合具体症状鉴别。
单侧扁桃体炎
单侧扁桃体炎可单侧发病,患侧扁桃体红肿、触痛,吞咽时疼痛加剧,伴发热、乏力,多由病毒(如腺病毒)或细菌(如A组链球菌)感染引发。儿童、免疫力低下者需警惕,避免转为慢性病灶或引发扁桃体周围炎。
扁桃体周围炎/脓肿
扁桃体周围间隙感染(如扁桃体周围炎进展为脓肿),单侧咽痛剧烈,吞咽、张口受限,患侧颈部肿胀,严重时高热、呼吸困难。需抗生素(如克林霉素)控制感染,脓肿需穿刺引流,糖尿病患者易反复感染,需严格控糖。
单侧咽喉溃疡
复发性阿弗他溃疡可单侧出现,溃疡面黄白、周围红肿,灼痛感明显,诱因如压力、维生素B族缺乏、口腔卫生差。孕妇、老年人需注意口腔清洁,避免辛辣刺激,局部可用康复新液促进愈合,避免自行用药。
咽喉异物或物理损伤
单侧鱼刺、骨头卡喉或单侧黏膜擦伤,吞咽时疼痛加重,伴异物感。儿童、老年人需特别警惕,避免用饭团强行吞咽,建议及时就医取出异物,糖尿病患者异物残留易继发感染。
舌咽神经痛
单侧咽喉部阵发性刺痛,突发突止,吞咽、咳嗽诱发,无明显器质性病变,可能与血管压迫或神经炎症有关。高血压、颈椎病患者需排查神经压迫,可在医生指导下用卡马西平缓解症状,避免自行停药。
单侧咽痛若持续超3天、疼痛加重或伴呼吸困难,需及时就医,明确病因后针对性治疗。特殊人群(儿童、孕妇、糖尿病患者)建议尽早就医,避免延误病情。