病情描述:早晨起来打喷嚏流鼻涕怎么回事儿
主任医师 南方医科大学珠江医院
早晨起来频繁打喷嚏、流鼻涕多与过敏性鼻炎、急性上呼吸道感染或环境刺激相关,需结合伴随症状区分具体病因。
一、过敏性鼻炎
室内过敏原(尘螨、霉菌、宠物皮屑)刺激鼻黏膜,早晨鼻黏膜敏感度高易诱发。典型表现为连续性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒,可伴眼痒、流泪。应对:定期清洁床品(每周高温清洗),避免接触宠物;孕妇慎用口服抗组胺药,儿童需家长协助戴口罩防护。
二、急性上呼吸道感染(感冒)
病毒感染(鼻病毒、冠状病毒等)引发,夜间免疫力相对降低致症状晨起明显。常伴咽痛、咳嗽、低热,鼻涕初期清稀后期可能变黏稠。应对:多休息、补水,必要时用解热镇痛药(如布洛芬)或抗病毒药(如奥司他韦,仅限流感)。老人、婴幼儿需监测体温,避免传染家人。
三、环境刺激因素
冷空气刺激(晨起温差大)、室内空气污染(甲醛、PM2.5)或刺激性气味(香水、油烟)可诱发鼻黏膜反应。表现为鼻塞、喷嚏,鼻涕清稀无鼻痒。建议:晨起戴口罩保暖,使用空气净化器(HEPA滤网),室内避免堆放刺激性物品。
四、血管运动性鼻炎
自主神经功能紊乱(温差、湿度变化、情绪波动)诱发,症状类似过敏但无明确过敏原。鼻黏膜充血明显,可能伴鼻塞、少量清涕。应对:避免温差刺激(如晨起缓慢起床),必要时用鼻用激素(如布地奈德鼻喷剂);高血压患者慎用鼻用减充血剂(如羟甲唑啉),以防血压升高。
五、特殊情况鉴别
若鼻涕呈黄脓状、伴头痛、嗅觉减退,需警惕鼻窦炎或细菌感染,应及时就医检查血常规及鼻窦CT,避免延误治疗。