病情描述:乙肝患者需要注意些什么
浙江大学医学院附属第一医院
乙肝患者需通过规范治疗、科学护理、定期监测及特殊人群管理,综合控制病情,降低肝硬化、肝癌风险。
一、规范治疗是核心
一线抗病毒药物(恩替卡韦、替诺福韦)需长期规律服用,不可自行停药或减量,以抑制病毒复制、延缓肝纤维化。定期复查肝功能、病毒载量(HBVDNA)及肝纤维化指标(如FibroScan),每3-6个月监测一次,必要时由多学科团队调整方案。
二、生活方式管理
严格戒酒(酒精直接加重肝损伤),避免熬夜(23点前入睡),保证每日7-8小时规律睡眠。适度运动(快走、太极拳)增强免疫力,每周3-5次,每次30分钟,避免剧烈运动或过度劳累。
三、饮食调理原则
均衡摄入优质蛋白(鱼、蛋、奶)、新鲜蔬果,低脂低糖,避免高脂高糖饮食。饮食卫生是基础,生食彻底煮熟,防止肠道感染加重肝负担。肝硬化患者需控制蛋白质摄入(血氨升高时减少动物蛋白),预防肝性脑病。
四、规避肝损伤因素
避免使用肝毒性药物(如部分抗生素、解热镇痛药),用药前咨询医生。不滥用成分不明的保健品,必要时选择正规医疗机构开具的保肝药。避免长期接触化学毒物(如苯、四氯化碳),加强职业防护。
五、特殊人群管理
孕妇乙肝患者需孕期监测HBVDNA,必要时抗病毒治疗,产后婴儿24小时内注射乙肝免疫球蛋白+疫苗阻断传播。老年患者(≥65岁)用药需监测肾功能(如替诺福韦对血肌酐、血磷的影响),避免药物蓄积。儿童患者需在专科医生协作下制定治疗方案,定期评估生长发育。