白带常规报告单怎样看

白带常规报告通过清洁度、pH值、病原体及微生态指标，判断阴道健康状态，需结合症状解读异常项。

一、基本指标解读

清洁度分Ⅰ-Ⅳ度，Ⅰ-Ⅱ度为正常阴道菌群状态；Ⅲ-Ⅳ度提示炎症或菌群失调。pH值正常≤4.5，＞4.5多为细菌性阴道病（BV）或滴虫感染。胺试验阳性（鱼腥味）、线索细胞阳性（BV特征）需警惕BV；霉菌（假菌丝/孢子）阳性提示念珠菌感染，滴虫阳性直接确诊滴虫性阴道炎。

二、病原体检测意义

霉菌（假菌丝/孢子）阳性：提示念珠菌感染，分泌物常呈豆腐渣样，伴瘙痒；滴虫阳性：确诊滴虫性阴道炎，分泌物多为黄绿色泡沫状，伴灼热感。无明确致病菌但清洁度差、pH＞4.5，可能为混合菌群失调。

三、白细胞与上皮细胞提示

白细胞＞15/HP（高倍镜视野）提示炎症反应；上皮细胞减少（＜50%视野）可能因过度清洁或雌激素水平下降（如绝经后）导致黏膜损伤。

四、特殊人群注意事项

孕妇：孕期pH值易波动，BV或霉菌感染可能增加早产风险，需及时干预；

绝经后女性：雌激素下降致pH升高，易感染需谨慎用抗生素，优先局部用药；

糖尿病患者：高血糖环境促发念珠菌感染，需同时控制血糖+抗真菌治疗。

五、临床意义与就医建议

若清洁度Ⅲ-Ⅳ度、pH＞4.5、病原体阳性，或伴瘙痒、异味、分泌物异常，需尽快就医。勿自行用抗生素（易破坏菌群），细菌性阴道病常用甲硝唑，霉菌性阴道炎用克霉唑，均需遵医嘱。

（注：以上内容仅为指标解读，具体诊疗需由医生结合病史判断。）