扁桃体出血是怎么回事

扁桃体出血多由局部炎症、机械损伤、结石刺激或凝血异常等因素引发，常见于急性扁桃体炎、异物划伤或结石压迫，多数为少量血丝，少数需紧急处理。

急性炎症与感染

急性扁桃体炎（病毒或细菌感染）是最常见诱因：病毒（腺病毒、流感病毒）或细菌（A组β溶血性链球菌）感染导致扁桃体充血水肿，黏膜表面脆弱血管破裂出血。儿童及青少年高发，常伴咽痛、发热，需结合血常规、病原体检测明确病因。

机械损伤与物理刺激

进食硬食（如鱼刺、硬糖）、剧烈咳嗽或频繁清嗓可能划伤扁桃体黏膜；刷牙时牙刷过硬或用力过猛也易造成黏膜破损。扁桃体术后1-2周内，若创面感染或结痂脱落，也可能引发出血，需观察创面愈合情况。

扁桃体结石刺激

扁桃体隐窝长期积留分泌物、细菌滋生形成结石，结石摩擦或压迫黏膜可引发慢性炎症，导致黏膜溃疡、小血管破裂出血。患者常感咽部异物感，偶有唾液带血，需通过喉镜检查确认结石位置及大小。

疾病或肿瘤因素

凝血功能障碍（如血小板减少、血友病）、自身免疫病（如白塞病）可能导致扁桃体自发性出血；罕见但需警惕的是扁桃体肿瘤（如鳞状细胞癌），早期可表现为溃疡、反复少量出血，需结合病理活检排查。

特殊人群注意

儿童扁桃体肥大者易因炎症或异物出血，需避免频繁刺激；老年人血管脆性增加，出血后止血难度大，建议及时就医；孕妇因激素变化加重扁桃体充血，用药需严格遵医嘱，禁止自行服用抗凝血药物。一旦出血量大或伴随发热、肿块，需立即就诊。

（注：药物仅提及名称，具体用药需遵医嘱。）