病情描述:女性泌尿系统检查项目有哪些
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
女性泌尿系统检查项目主要包括尿液检查、影像学检查、病原体检测、膀胱镜检查及特殊人群专项检查等,具体需结合症状及病史选择。
一、尿液检查
基础筛查项目,涵盖尿常规(含尿蛋白、红细胞、白细胞等指标)、尿培养(明确感染病原体及药敏结果)、尿微量白蛋白(评估早期肾损伤)。检查前需清洁外阴、留取中段尿,避免污染影响准确性,是诊断尿路感染、肾炎的核心依据。
二、影像学检查
泌尿系超声:无辐射,可检测肾脏大小、结石、积水、膀胱占位及残余尿量,适用于初步筛查结构异常。
CT/MRI:复杂病例(如输尿管梗阻、膀胱肿瘤)需进一步行增强CT或磁共振成像,软组织分辨率更高,能清晰显示病变细节。
三、病原体检测
针对反复感染或性传播风险者,检测淋球菌、衣原体、支原体等病原体,常用分泌物涂片、核酸检测或尿培养,明确感染类型以指导针对性治疗。
四、膀胱镜检查
有创检查,适用于不明原因血尿、长期尿频尿急、膀胱占位等情况,可直视观察膀胱黏膜、取活检或留置支架。特殊人群(如孕妇、肾功能不全者)需权衡感染风险,必要时采用镇静或局部麻醉。
五、特殊人群专项检查
绝经后女性:加做尿动力学检查,评估膀胱逼尿肌功能及括约肌协调性,排查压力性尿失禁。
糖尿病患者:重点监测尿微量白蛋白/肌酐比值及肾功能,预防糖尿病肾病。
妊娠期女性:优先选择超声检查,避免CT/MRI辐射,必要时行无创性肾盂造影。
检查方案需由医生结合症状制定,结果异常时需及时复诊,避免延误病情。