吃抗结核药皮肤变黑是副作用吗

吃抗结核药后皮肤变黑可能是药物副作用，其中利福平、异烟肼等一线抗结核药较常见。

药物相关性机制与发生率

利福平可抑制黑色素降解酶活性，导致皮肤色素沉积；异烟肼可能引发光敏反应，加重紫外线照射后的色素沉着。临床观察显示，约5%-15%服用上述药物的患者会出现皮肤变黑，发生率随用药周期延长略有增加。停药后多数可逐渐消退，但恢复时间因人而异（数月至一年）。

副作用特点与鉴别

色素沉着多累及暴露部位（面部、颈部、手背），呈淡褐色或灰黑色，无瘙痒、疼痛等不适，与病理性色素沉着（如黄疸、肾上腺皮质功能减退）不同。若伴随乏力、食欲减退、尿色加深，需警惕肝功能异常或其他疾病，应及时排查。

特殊人群注意事项

孕妇、哺乳期女性需权衡用药利弊；肝肾功能不全者代谢减慢，副作用风险升高，需定期监测肝肾功能；老年人及有皮肤病史（如光敏性皮炎）者，应严格防晒（涂SPF30+防晒霜、戴宽檐帽），避免色素加重。

鉴别与排查其他病因

皮肤变黑需排除黄疸（伴随眼白发黄、尿色深）、肾上腺皮质功能减退（全身皮肤色素均匀加深）、慢性肝病等。若出现新发色素沉着，建议结合肝功能、激素水平等检查，排除非药物因素。

应对建议

坚持规范用药，不可自行停药；

严格防晒，减少紫外线暴露；

保持皮肤清洁，避免摩擦刺激；

必要时在医生指导下调整用药（如替换药物），或使用维生素C、烟酰胺辅助改善（需避免与抗结核药相互作用）。

（注：以上内容仅作科普，具体用药方案需遵医嘱。）