病情描述:人工流产对子宫有什么危害
副主任医师 广东省妇幼保健院
人工流产对子宫的主要危害
人工流产可能导致子宫内膜损伤、宫腔粘连、感染、子宫穿孔及妊娠并发症,严重影响子宫健康与生育功能。
子宫内膜损伤
反复或单次人工流产可能破坏子宫内膜基底层,导致内膜变薄、腺体减少,影响胚胎着床,增加月经异常(经量减少、闭经)及不孕风险。研究显示,单次流产后内膜薄化发生率约15%,多次流产者可达30%以上。
宫腔粘连
内膜基底层受损后,纤维组织过度增生形成粘连,可导致经血排出受阻、周期性腹痛,严重时引发不孕或反复流产。临床数据显示,人工流产术后宫腔粘连发生率约5%-10%,多次流产者风险显著升高至20%以上。
感染风险
手术操作或术后护理不当可能引发子宫内膜炎、输卵管炎,甚至败血症。若出现发热、下腹剧痛、分泌物异常,需及时就医,必要时使用抗生素(如头孢类)控制感染。
子宫穿孔
手术中器械意外穿透子宫肌层,高危因素包括瘢痕子宫、哺乳期子宫、子宫畸形等。一旦发生需立即停止操作,评估出血情况,必要时手术修补,其发生率约0.1%-0.5%。
妊娠并发症
有流产史者再次妊娠时,前置胎盘、胎盘粘连、早产风险增加2-3倍,且流产后子宫修复不良可能导致产后出血概率升高。
特殊人群注意事项
瘢痕子宫(如剖宫产术后)女性,流产时子宫穿孔风险更高,术前需超声评估瘢痕情况;
哺乳期女性子宫柔软,操作难度大,建议优先选择药物流产(需排除禁忌证);
多次流产史者需长期避孕,可选用短效避孕药或宫内节育器,减少重复伤害。