病情描述:鼻子臭怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
鼻子臭(鼻嗅觉异常伴随气味异常)常见于鼻腔感染、异物、萎缩性鼻炎、鼻窦炎或鼻腔肿瘤等,需结合症状排查具体病因。
一、鼻腔感染或炎症
急性鼻炎、鼻窦炎时,细菌(尤其厌氧菌)感染鼻腔分泌物,分解产生挥发性硫化物(如硫化氢),导致臭味。常伴鼻塞、流脓涕、头痛,需及时用生理盐水冲洗鼻腔,必要时遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)。
二、鼻腔异物(特殊人群需警惕)
儿童多见,小物件(如豆类、玩具零件)塞入鼻腔后,长期残留引发感染、腐败,产生单侧鼻塞、流脓涕、带血或异味。家长需观察单侧症状,避免自行用镊子夹取,建议及时耳鼻喉科取出异物。
三、萎缩性鼻炎(“臭鼻症”)
鼻腔黏膜萎缩、腺体分泌减少,干燥结痂堆积,细菌繁殖分解后产生腐臭味。典型症状:鼻腔干燥、嗅觉减退、鼻塞(可能因结痂堵塞)。需用复方薄荷油滴鼻剂保持湿润,避免频繁清理结痂。
四、鼻腔肿瘤(中老年需警惕)
鼻腔或鼻窦恶性肿瘤(如鳞状细胞癌)坏死、感染时,会散发恶臭,伴单侧鼻塞、鼻出血、头痛(夜间加重)。若症状持续2周以上且单侧加重,需鼻内镜或CT排查,避免延误治疗。
五、全身性疾病关联症状
糖尿病酮症酸中毒(烂苹果味)、肾功能衰竭(氨味)等全身疾病,可能通过鼻腔散发特殊气味。若伴随多饮多尿、体重骤降、乏力等,需同步检查血糖、肾功能,针对性治疗原发病。
特别提示:孕妇、哺乳期女性及老年人若出现单侧鼻臭、不明原因鼻塞,需优先排除感染或肿瘤风险,避免自行用药,建议及时耳鼻喉科就诊。