病情描述:月经来了一点能同房吗
副主任医师 中山大学附属第一医院
月经初期少量出血时不建议同房,此时子宫内膜剥脱未完全,易增加感染、子宫内膜异位症及经期不适风险。
感染风险显著增加
月经初期子宫内膜剥脱形成创面,宫颈口未完全闭合,同房时易将外阴、阴道或阴茎表面的细菌带入宫腔,引发阴道炎、宫颈炎等下生殖道感染,严重时可能上行至盆腔导致盆腔炎。临床研究表明,经期同房感染风险较非经期升高3-5倍。
子宫内膜异位症风险
性兴奋时子宫收缩,可能使经血携带的子宫内膜细胞逆流入盆腔,种植在卵巢、盆腔腹膜等部位,形成异位病灶,长期可引发痛经、盆腔粘连甚至不孕。流行病学调查显示,经期有性行为者子宫内膜异位症发病率较无此行为者高2.1倍。
经期不适症状加重
性刺激可能导致子宫平滑肌收缩,加剧经期腹痛、腰酸等不适,部分女性可能出现经量短暂增多或经期延长。此外,经血残留与精液混合后流出,可能增加经期卫生清洁难度,延长身体恢复期。
特殊人群需格外谨慎
本身患有阴道炎、宫颈炎等妇科炎症者,经期同房会加重炎症扩散;经期延长超过7天或经量异常增多者,提示可能存在内分泌紊乱或器质性病变,此时同房易掩盖病情;有反复性交后出血史者,需排查宫颈息肉、子宫肌瘤等问题,避免在出血期盲目同房。
科学替代方案与注意事项
建议月经完全干净后2-3天再恢复同房,此时子宫内膜已修复,宫颈口闭合。同房前后需彻底清洁外阴,男性建议佩戴避孕套,减少感染风险。若因特殊情况需同房,需密切观察身体反应,如出现发热、下腹剧痛、异常分泌物等症状,应立即就医。