孕后期下面疼是怎么回事

孕后期“下面疼”多因胎儿压迫盆底组织、激素变化致骨盆松弛，或静脉回流受阻等生理原因引发，也需警惕感染、早产等病理情况。

一、胎儿入盆压迫盆底组织

孕晚期胎头下降入盆，持续压迫盆底肌肉、韧带及会阴部，导致局部充血水肿，引发持续性或间歇性疼痛。久坐、久站后疼痛可能加重，休息后稍有缓解。

二、激素变化与骨盆结构松弛

孕期分泌松弛素使骨盆韧带、耻骨联合及骶髂关节松弛，以适应分娩。若韧带过度松弛或关节错位，可导致耻骨联合分离（疼痛集中于耻骨处，活动时加重）或腰骶部牵扯痛，甚至出现行走受限。

三、盆底神经压迫与功能障碍

增大子宫长期压迫阴部神经、坐骨神经等，可能引发局部麻木、刺痛或烧灼感。部分孕妇因盆底肌力量不足，孕期已出现漏尿倾向，疼痛可能伴随盆底坠胀感，需提前评估肌纤维状态。

四、外阴及阴道静脉曲张

子宫压迫盆腔静脉，致外阴、阴道静脉回流受阻，形成静脉曲张。疼痛多为局部坠胀、酸痛，可能伴随皮肤青筋凸起，严重时行走或性交时疼痛加剧。

五、需警惕的异常情况

若疼痛剧烈、伴随阴道出血、流水（羊水）、发热或胎动异常，可能提示早产、胎盘早剥或感染，需立即就医。孕期合并阴道炎（如念珠菌感染）时，也会出现局部灼痛，需结合分泌物性状排查。

特殊人群注意：高龄、多胎妊娠或有盆底疾病史的孕妇，疼痛可能更早且更严重，建议提前评估盆底肌力。日常可通过温水坐浴（40℃左右）、侧卧位减轻压迫、穿宽松衣物缓解不适，若疼痛持续加重或伴随高危症状，及时联系产科医生。