包皮过长怎么办

包皮过长指阴茎疲软时包皮覆盖龟头可上翻，需观察有无反复龟头炎、排尿异常等，日常要温水轻柔清洗包皮内板与龟头，手术适用于反复龟头炎保守无效、包皮口狭窄影响排尿或合并包茎等情况，儿童包皮过长多为生理性暂不早手术，成年有基础病史者需先控病情再评估手术。

一、包皮过长的判断与观察

包皮过长是指阴茎疲软时包皮覆盖龟头，但可上翻露出龟头。需观察是否存在反复包皮龟头炎（表现为龟头红肿、疼痛、瘙痒、分泌物增多等）、包皮口狭窄影响排尿（如排尿时包皮膨起呈球状）等情况，若有异常表现需进一步处理。

二、非手术处理

（一）日常清洁护理

保持局部清洁至关重要，每日用温水清洗阴茎，上翻包皮充分清洁包皮内板与龟头表面的污垢，避免污垢积聚引发炎症等问题。需注意清洗时动作轻柔，避免用力强行上翻包皮导致嵌顿。

三、手术治疗

（一）手术适应证

当出现反复包皮龟头炎经保守治疗无效、包皮口狭窄影响正常排尿、包皮过长合并包茎（包皮口狭小，不能上翻露出龟头）等情况时，建议考虑手术治疗。手术方式主要为包皮环切术，通过切除多余包皮改善症状。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童包皮过长

儿童包皮过长多为生理性，随生长发育部分可自行改善，家长需留意观察包皮局部有无异常红肿、感染等情况，一般不建议过早进行手术，若出现反复感染等严重情况再考虑评估手术。

（二）成年特殊病史人群

如有糖尿病等基础病史的人群，需先积极控制血糖等基础病情，待病情稳定且局部情况允许时再谨慎评估是否进行手术，以降低手术相关风险。