病情描述:割包皮之前都要注意些什么啊要做哪些检查
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
割包皮前需先明确手术指征,完善术前检查,控制局部炎症,调整用药并做好特殊人群准备,以降低手术风险、保障术后恢复。
明确手术必要性
需由泌尿外科医生评估,区分生理性包皮过长(可轻松上翻露出龟头)与病理性包茎(无法上翻或上翻困难)。符合反复包皮龟头炎、排尿困难、性生活不适或合并嵌顿等指征者,才建议手术;无明显症状的轻度包皮过长可暂不手术,避免过度医疗。
完善术前检查
需完成血常规(排查贫血、感染)、尿常规(排除尿路感染)、凝血功能(如PT、APTT,预防出血)、分泌物涂片/培养(排查淋菌、支原体等性传播疾病),必要时加做心电图(尤其老年或合并基础病者),明确手术禁忌症。
控制局部炎症
若存在包皮龟头炎(红肿、分泌物增多、瘙痒),需先外用抗菌药膏(如莫匹罗星软膏)或口服抗生素(如头孢类)控制感染,待炎症消退(至少1-2周)后再手术。急性炎症期直接手术易引发切口感染、延迟愈合。
调整用药与生活准备
术前1周停用抗凝药物(如阿司匹林、华法林),避免术中出血;术前1日用温水清洁外阴,避免残留污垢;全身麻醉者需术前6-8小时禁食水,局部麻醉者可正常饮食;术前需与医生沟通麻醉方式及术后注意事项,缓解焦虑情绪。
特殊人群注意事项
糖尿病患者需将血糖控制在空腹<8mmol/L、餐后<12mmol/L,减少切口感染风险;儿童需家长签署知情同意书,术前沟通手术流程;高血压、心脏病患者需提前告知病史,调整降压/抗心律失常药物,确保术中生命体征稳定。