病情描述:隐睾症是一种什么病症
副主任医师 北京积水潭医院
隐睾症是睾丸未能正常下降至阴囊内的先天性泌尿生殖系统畸形,可分为单侧或双侧,单侧多见,早产儿发生率更高。
一、定义与分类
隐睾症本质为睾丸下降过程受阻,睾丸滞留于腹膜后、腹股沟管或阴囊入口处。按位置分为腹膜后隐睾(最常见)、腹股沟管隐睾及异位睾丸。新生儿期发生率约3%-5%,随年龄增长(尤其1岁内)部分可自行下降,早产儿发生率可达30%。
二、病因与发病机制
病因涉及遗传(如FGFR2基因突变)、内分泌(促性腺激素或雄激素不足)及机械因素(精索发育异常)。单侧隐睾多与局部梗阻相关,双侧隐睾常伴全身性内分泌异常,孕期母体吸烟、糖尿病可能增加发病风险。
三、临床表现与危害
主要表现为阴囊空虚,单侧隐睾者患侧阴囊发育较小,可触及腹股沟区包块。长期未降睾丸易致生精功能受损,成年后不育风险增加,还可能并发睾丸扭转、疝气及睾丸肿瘤。
四、诊断与检查
诊断以体格检查为主,超声为首选影像学手段,可明确睾丸位置及血流;必要时行CT/MRI评估腹膜后间隙。需排除睾丸缺如(超声无异常回声),新生儿期检查可发现早期异常。
五、治疗原则与特殊人群
治疗需尽早干预(2岁前),包括激素治疗(HCG)或手术(睾丸固定术)。2岁后未下降睾丸需手术固定,早产儿建议观察至矫正月龄。术后需定期复查,注意防止感染或睾丸萎缩,药物仅提及名称(如HCG),不提供服用指导。
注:隐睾症若未及时治疗,可能影响生育及睾丸健康,建议新生儿期至儿科泌尿外科筛查,2岁前完成干预。