小便失禁是什么原因男性

男性小便失禁主要与前列腺增生、神经损伤、泌尿系统感染、尿道括约肌功能障碍及年龄相关盆底肌退化等因素相关，需结合病因针对性干预。

前列腺增生（BPH）

老年男性下尿路梗阻的主要病因，增生腺体压迫尿道致排尿困难，严重时膀胱过度充盈，尿液无法完全排空，引发充盈性尿失禁（尿液点滴溢出或持续漏尿），常伴随尿线细、排尿费力、夜尿增多等症状。

神经损伤或病变

中枢神经病变（如脑卒中、脊髓损伤）或周围神经病变（糖尿病、多发性硬化）会破坏逼尿肌与尿道括约肌的协调功能，导致急迫性尿失禁，表现为突发尿急后无法控制漏尿，常伴尿频、尿流变细，需优先控制原发病（如血糖管理）。

泌尿系统感染（UTI）

细菌感染刺激膀胱黏膜，引发炎症性急迫性尿失禁，伴随尿急、尿痛、尿液浑浊，漏尿多在咳嗽或体位变动时发生，尿常规可见白细胞升高，及时抗感染治疗（如喹诺酮类药物）可缓解。

尿道括约肌功能障碍

前列腺手术（如根治性切除）或外伤可能损伤尿道外括约肌，导致压力性尿失禁，表现为腹压增加（咳嗽、弯腰）时漏尿，部分患者可通过盆底肌训练（凯格尔运动）或药物（如度洛西汀）改善。

年龄相关盆底肌退化

老年男性肌肉萎缩、盆底支持结构松弛，尤其合并前列腺增生时，可能加重压力性尿失禁，建议适度运动增强盆底肌力量，避免久坐或过度憋尿。

特殊人群注意事项：糖尿病患者需严格控糖以预防神经病变；前列腺术后患者需定期复查残余尿量；老年男性建议每年筛查前列腺特异性抗原（PSA），早干预增生进展。