我的乙肝病毒很高，怎么办

乙肝病毒载量高提示病毒复制活跃，需尽快就医明确病情并启动规范治疗，以抑制病毒、保护肝功能并降低肝硬化、肝癌风险。

完善检查明确病情

建议尽快完善肝功能（ALT、AST等）、乙肝五项定量、HBVDNA、甲胎蛋白（AFP）、肝脏超声及肝硬度检测（FibroScan），明确病毒复制水平、肝损伤程度及纤维化风险，必要时结合肝穿刺活检评估肝组织炎症与纤维化程度。

规范抗病毒治疗

需在医生指导下选择一线抗病毒药物（如恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦、替诺福韦酯）或干扰素，以强效抑制病毒复制。治疗需长期坚持，不可自行停药或调整剂量，定期监测耐药情况，避免病毒反弹或病情进展。

定期复查监测

治疗初期每3个月复查肝功能、HBVDNA；病情稳定后可延长至每6个月。同时需定期监测AFP、腹部超声及肝硬度，高危人群（如肝硬化病史）建议每年增加1次肝穿刺或MRI检查，早期发现肝癌或肝纤维化进展。

生活方式调整

严格戒酒，避免高脂、高糖饮食，减少加工食品摄入；均衡摄入优质蛋白（鱼、蛋、奶）与膳食纤维，每日补充维生素B族、维生素C；规律作息，避免熬夜，适度运动（如散步、太极拳），避免过度劳累；慎用不明成分中药及肝毒性药物。

特殊人群注意事项

孕妇需在孕期监测病毒载量，分娩后新生儿及时注射乙肝免疫球蛋白+疫苗阻断母婴传播；老年患者优先选择肾毒性低的药物（如丙酚替诺福韦），定期评估肾功能；合并糖尿病、高血压者需在多学科协作下调整治疗方案，避免药物相互作用。