病情描述:脊髓损伤有哪些症状以及如何治疗
副主任医师 河南省人民医院
脊髓损伤症状有运动功能障碍表现为受伤节段以下肢体肌力下降等不同节段影响不同且伴肌张力异常、感觉障碍是受伤平面以下感觉减退或消失、自主神经功能紊乱出现二便失禁或潴留及体温调节障碍,治疗包括急性期避免脊柱扭曲尽快转运就医、药物用神经保护类、手术治骨折脱位压迫脊髓行减压内固定、康复有物理作业治疗、膀胱肠道管理及心理康复等综合措施。
一、脊髓损伤的症状
1.运动功能障碍:受伤节段以下肢体肌力下降,可表现为部分或完全瘫痪,不同节段损伤影响范围不同,如颈髓损伤可致四肢瘫,胸髓损伤引发截瘫,且常伴有肌张力异常,如痉挛等情况;
2.感觉障碍:受伤平面以下痛觉、触觉、温度觉等感觉减退或消失,患者可能无法感知肢体的位置、温度变化等;
3.自主神经功能紊乱:出现二便失禁或潴留现象,同时可能存在体温调节障碍,如体温不稳定等情况。
二、脊髓损伤的治疗
1.急性期处理:现场急救时需避免脊柱扭曲,确保搬运过程中脊柱保持稳定,尽快转运至具备救治条件的医疗机构;
2.药物治疗:可使用神经保护类药物等(仅提及药物名称,不涉及具体使用指导);
3.手术治疗:对于存在骨折脱位压迫脊髓的患者,可行减压内固定手术,以解除脊髓压迫,为神经功能恢复创造条件;
4.康复治疗:包括物理治疗促进肢体功能恢复,如通过运动疗法改善肌肉力量、关节活动度等;作业治疗提高日常生活自理能力;同时进行膀胱肠道管理,预防泌尿系统感染、肠道功能紊乱等并发症,还需结合心理康复等综合措施,帮助患者适应身体状况变化。