包皮和龟头长在一起了，怎么办

包皮与龟头粘连（医学称包皮粘连）多因包茎、反复感染或外伤导致，需及时就医明确类型，必要时手术分离或松解，避免长期粘连影响排尿、性生活及生殖健康。

一、明确粘连类型与成因

生理性粘连多见于婴幼儿包皮与龟头间暂时性纤维膜，随生长发育可自行分离；病理性粘连常因包茎（包皮口狭窄无法上翻）、反复包皮龟头炎、外伤或术后瘢痕愈合所致，成人及青少年患者多为后者，需临床干预。

二、规范诊断流程

建议就诊泌尿外科或男科，通过体格检查观察包皮口是否狭窄、粘连范围及程度，必要时结合超声评估包皮下结构，排除尿道狭窄、结石等合并症，明确是否需紧急处理。

三、分阶段治疗方案

轻度生理性粘连（婴幼儿无症状）可在医生指导下尝试手法轻柔分离，每日用温水清洁后涂抹碘伏或利多卡因凝胶润滑；中重度粘连或反复感染者，需行包皮粘连松解术或包皮环切术，术后2周内避免剧烈活动，保持伤口干燥。

四、特殊人群注意事项

婴幼儿避免自行分离或强行上翻，家长需观察排尿情况（如尿线细、排尿困难需就医）；糖尿病患者需先控制血糖（空腹＜7mmol/L），降低感染风险；青少年（尤其包茎合并粘连）需警惕影响阴茎发育，建议青春期前评估是否干预；老年患者合并慢性炎症时，优先保守治疗控制感染，再择期手术。

五、预防与日常护理

每日温水清洗外生殖器，避免肥皂或沐浴露刺激；包皮过长者建议定期（每1-3个月）上翻清洗，清除包皮垢；术后患者需遵医嘱使用碘伏消毒伤口，穿宽松内裤，避免摩擦，饮食清淡忌辛辣。