风疹和麻疹的区别

风疹与麻疹均为呼吸道病毒性出疹性疾病，核心区别在于风疹病毒感染症状轻、无黏膜斑，麻疹病毒感染症状重、伴特征性口腔黏膜斑，且风疹对孕妇危害显著。

病原体差异

风疹由风疹病毒（RNA病毒，披膜病毒科）引起，麻疹由麻疹病毒（RNA病毒，副黏病毒科）引起，病毒基因结构与抗原性不同，导致免疫应答及临床特征差异显著。

典型症状特征

麻疹起病急，高热（39-40℃）持续3-5天，伴剧烈咳嗽、流涕、眼结膜充血，出疹前2-3天口腔可见白色“麻疹黏膜斑”（Koplik斑）；风疹多为低热或无热，上呼吸道症状轻，无Koplik斑，出疹前无明显前驱症状。

皮疹表现特点

麻疹皮疹始于耳后发际，自上而下蔓延至躯干四肢，为密集红色斑丘疹，可融合成片，疹间皮肤正常，消退后遗留色素沉着及糠麸样脱屑；风疹皮疹从面部开始，1天内扩散至全身，为稀疏淡红色斑丘疹，2-3天消退，无色素沉着或脱屑。

传播与特殊人群风险

两者均经飞沫传播，麻疹传染性极强（未接种疫苗者接触后90%发病）；风疹对孕妇危害显著，妊娠早期感染可致胎儿耳聋、白内障、心脏病等先天畸形（先天性风疹综合征），需重点防护。

并发症与治疗

麻疹常见并发症为肺炎（30%病例）、喉炎，重症可致死；风疹并发症罕见，偶见中耳炎、关节炎；两者均无特效抗病毒药，以对症治疗为主（退热、止咳），必要时用干扰素、维生素C辅助支持。

（注：以上内容基于WHO、CDC临床指南及《诸福棠实用儿科学》研究结论，具体诊疗需遵医嘱。）