病情描述:喉癌的症状有哪些,什么原因引起的
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
喉癌是发生于咽喉部的恶性肿瘤,主要表现为声音嘶哑、吞咽不适等症状,长期吸烟酗酒、人乳头瘤病毒(HPV)感染及环境暴露是主要致病因素,高危人群需加强筛查。
一、典型症状表现
喉癌早期症状以声音嘶哑(持续超2周未缓解)、吞咽疼痛或异物感(尤其固体食物咽下时)为主,随病情进展可出现颈部无痛性肿块(转移淋巴结肿大)、呼吸困难(声门下区或晚期病变)及痰中带血等。
二、不同部位喉癌的症状差异
喉部分为声门区(最常见,占60%)、声门上区(25%)、声门下区(10%):声门区喉癌早期即失声,进展后伴呼吸困难;声门上区喉癌早期易被误诊为咽炎,表现为吞咽不适;声门下区喉癌少见,早期以咳嗽、痰血或颈部肿块就诊。
三、主要致病因素
吸烟酗酒:烟草中苯并芘、酒精直接刺激黏膜,吸烟>20年者风险高3-8倍;
HPV感染:高危型HPV(尤其HPV16)与声门上区喉癌关联密切,近年年轻患者增多;
环境暴露:长期接触石棉、镍等职业性粉尘或化学物质增加发病风险。
四、高危人群及注意事项
长期吸烟者(>20年)、酗酒者(每日酒精≥40g)、HPV感染者及中年男性(40-60岁高发)需重点监测:建议戒烟限酒,每6个月喉镜检查;出现持续声嘶、吞咽痛超2周,立即就医排查。
五、预防与早期筛查
预防核心:戒烟限酒,避免职业暴露,高危人群(如吸烟者)接种HPV疫苗;筛查建议:高危人群每年1次喉镜检查,必要时结合颈部CT/MRI,早诊早治可显著提升5年生存率。