艾滋病的血常规报告单怎么看

艾滋病患者血常规报告单需重点关注白细胞总数、淋巴细胞亚群、红细胞及血小板指标。急性期可出现短暂白细胞升高，CD4+T细胞绝对值常正常或略低；无症状期CD4+T细胞逐渐下降，低于500个/μL提示免疫功能受损；艾滋病期CD4+T细胞显著降低（<200个/μL）、血红蛋白下降、血小板减少，需结合病毒载量和临床症状评估病情严重程度。

一、白细胞与淋巴细胞亚群变化：急性期病毒血症可引起白细胞总数升高（伴异型淋巴细胞增多），随病情进展淋巴细胞比例逐渐下降，CD4+T细胞绝对值是关键指标，<200个/μL提示免疫功能严重受损，需结合病毒载量监测判断是否进入艾滋病期。

二、红细胞与血红蛋白异常：病情进展中易出现正细胞性贫血，血红蛋白<100g/L提示需排查感染、营养不良或药物副作用。儿童、孕妇等特殊人群需结合年龄、生理状态调整贫血诊断标准，老年人因基础疾病可能加重贫血，需优先排查合并症。

三、血小板计数异常：急性期病毒感染可短暂降低血小板，艾滋病期因免疫破坏、机会性感染或药物（如齐多夫定）副作用导致血小板减少，<100×10/L时出血风险增加，需结合凝血功能检查和感染指标明确原因。

四、特殊人群血常规解读要点：儿童CD4+T细胞参考值随年龄变化（如<1岁正常范围1000-3000个/μL），老年人因免疫衰老可能基础淋巴细胞偏低，需结合病史判断；孕妇因血容量增加，血红蛋白降至85g/L以上需警惕贫血，避免与药物骨髓抑制混淆，建议每3个月监测一次血常规。