下边分泌白色豆腐渣是怎么回事

阴道出现白色豆腐渣样分泌物，最常见于外阴阴道假丝酵母菌病（VVC），由念珠菌过度繁殖引发，典型特征为分泌物呈凝乳状或豆腐渣样，伴外阴瘙痒、灼痛等症状。

病因解析：念珠菌（以白色念珠菌为主）是主要病原体，正常阴道菌群平衡时不致病。长期使用广谱抗生素、糖尿病血糖失控、免疫力低下（如熬夜、压力大）、穿紧身化纤内裤或久坐致局部潮湿，均可能破坏菌群平衡，诱发念珠菌增殖。

典型症状特点：分泌物为白色稠厚、呈豆腐渣样或凝乳状，质地黏稠；伴随外阴/阴道瘙痒、灼痛，夜间或性交后加重；部分患者出现外阴红肿、排尿时尿道刺痛。症状与月经周期、性生活、情绪等相关，易反复发作。

诊断关键步骤：需结合症状（豆腐渣样分泌物+瘙痒）、妇科检查（分泌物性状）及实验室检查（显微镜下观察到假菌丝/孢子即可确诊，必要时真菌培养明确菌种）。需排除细菌性阴道病（灰白色、鱼腥味分泌物）、滴虫性阴道炎（黄绿色泡沫状分泌物）等。

规范治疗原则：以抗真菌药物为主，局部用药（如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓）为首选，严重者口服氟康唑。用药需足疗程（单次或3-7天疗程），避免症状缓解后停药。同时调整生活方式：穿棉质内裤、避免紧身裤，减少高糖饮食，控制体重。

特殊人群管理：孕妇需及时干预（孕中晚期可局部用克霉唑，安全性高），降低早产风险；糖尿病患者需严格控糖（空腹血糖<7.0mmol/L）；长期使用免疫抑制剂者（如器官移植术后）需预防性用药；性伴侣通常无需常规治疗，仅建议同时检查，若有龟头炎症状则需治疗。