病情描述:卵巢癌阴超的报告怎么看
副主任医师 北京协和医院
卵巢癌阴超报告主要通过观察卵巢大小、内部结构、血流特征及盆腔积液等指标,结合临床信息初步判断卵巢病变性质,需由专业医生结合影像学与病理活检综合诊断。
卵巢大小与形态
正常育龄女性卵巢大小约4×3×1cm,绝经后缩小。阴超下若单侧卵巢增大(>5cm)、形态不规则(如分叶状、边界模糊),需警惕病变。单纯性囊肿多为单侧、圆形、壁薄;而癌肿常双侧受累或形态不规整。
内部结构特征
超声下卵巢病变分囊性、实性、混合性。单纯性囊肿(单房、透声好)多良性;若出现多房、分隔厚薄不均、乳头状突起(向囊内生长)、实性成分占比>25%,需怀疑恶性可能。如浆液性癌常为多房性,黏液性癌多为巨大单房。
血流动力学表现
正常卵巢血流呈星点状,卵巢癌常因肿瘤新生血管丰富呈“富血供”特征。超声可通过CDFI观察血流分布,阻力指数(RI)>0.5或搏动指数(PI)升高提示恶性风险较高。生理性黄体囊肿也可有血流,但多短暂,月经周期后复查可鉴别。
盆腔积液与腹水
少量腹水(<100ml)可能为良性炎症渗出,而卵巢癌(尤其晚期)常伴大量腹水(超声可见肝肾隐窝、膈下等部位游离液体)。积液量持续增多且无明确诱因时,需警惕恶性可能。
特殊人群与报告局限性
绝经后女性卵巢萎缩,若出现≥3cm囊肿需高度重视;年轻女性生理性囊肿多可自行吸收。阴超报告需结合CA125、肿瘤标志物及MRI等综合判断,不可仅凭单一指标诊断。
(注:以上内容仅为报告解读参考,具体诊疗需遵医嘱。)