病情描述:孩子鼻子出血检查什么
主任医师 中山大学附属第一医院
孩子鼻出血的检查需结合症状与病史,重点包括鼻腔局部检查、血常规及凝血功能检测、过敏原筛查、影像学检查及特殊人群针对性评估。
一、鼻腔局部检查
首先通过鼻内镜或前鼻镜观察鼻腔黏膜状态,重点排查鼻中隔前下方黎氏区(儿童最常见出血点)是否干燥、糜烂、溃疡,检查有无鼻息肉、鼻中隔偏曲或鼻腔异物(尤其婴幼儿),明确局部出血诱因(如外伤、挖鼻习惯)。
二、血常规及凝血功能检测
完善血常规(血小板计数、血红蛋白水平)及凝血功能指标(凝血酶原时间、部分凝血活酶时间),排除血小板减少(如特发性血小板减少性紫癜)、凝血因子缺乏(如血友病)或感染(如EB病毒感染)、维生素K缺乏等导致的凝血异常。
三、过敏原及特异性抗体检测
若伴随过敏性鼻炎症状(鼻塞、鼻痒、流涕),需检测吸入性/食物过敏原(如尘螨、花粉、牛奶)及特异性IgE抗体,明确过敏是否导致鼻黏膜水肿、血管脆性增加,为抗过敏治疗提供依据。
四、影像学及特殊病因检查
反复鼻出血或伴随发热、体重下降时,需行鼻窦CT排查鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔/鼻窦占位性病变;怀疑鼻腔结构异常(如严重鼻中隔偏曲)者,CT可评估骨质破坏或病变范围。
五、特殊人群针对性检测
婴幼儿需警惕鼻腔异物(检查鼻腔内有无异物残留);长期出血者监测血红蛋白判断贫血程度;有家族出血史者,建议筛查遗传性凝血功能障碍(如遗传性出血性毛细血管扩张症基因检测)。
(注:以上检查需由医生结合临床综合判断,药物仅提及名称不提供服用指导。)