什么是肝肾囊肿

肝肾囊肿是发生于肝脏或肾脏实质内的良性囊性病变，多数为单纯性（无复杂结构），随年龄增长发病率升高，女性肝囊肿相对多见，男性肾囊肿更常见。

一、定义与分类：肝肾囊肿主要分为单纯性和复杂性。单纯性肝囊肿占肝囊肿90%以上，为单房性、囊壁薄、囊液清亮；单纯性肾囊肿是成人最常见肾脏囊性病变，50岁以上人群发病率超50%。复杂性囊肿（如多囊肾、囊内出血）少见，需影像学鉴别。

二、病因与发病机制：单纯性肝囊肿可能源于胚胎期肝内胆管或淋巴管发育异常，导致局部管腔扩张；单纯性肾囊肿与肾小管憩室形成相关，随肾小管老化逐渐增多。多囊肾为常染色体显性遗传，因PKD1/PKD2基因突变致肾小管上皮细胞异常增殖。

三、临床表现与诊断：多数小囊肿（肝<5cm、肾<4cm）无症状，体检超声发现。大囊肿压迫时，肝囊肿可引起右上腹隐痛、餐后饱胀；肾囊肿可致腰部钝痛、血尿。诊断以超声为主，表现为无回声区，单纯性囊肿呈圆形、边界清晰，复杂性囊肿需结合CT/MRI判断性质。

四、治疗原则：无症状、无并发症者定期复查超声（每年1次）；囊肿>5cm或有症状时，可经皮穿刺抽液+硬化剂注射（超声引导下），或腹腔镜下囊肿去顶术。合并感染或出血时需抗感染治疗，药物仅针对症状，无特异性药物。

五、特殊人群注意事项：孕妇肝囊肿多为生理性，无需干预，分娩后复查；老年患者需同步监测血压、肾功能，避免囊肿压迫肾血管；儿童肝囊肿罕见，确诊后排除多囊肾可能；合并糖尿病者需严格控糖，预防囊肿感染风险。