双肾结石复查过一回了，小了差不多一半怎么办

双肾结石复查缩小约一半是治疗有效的积极信号，需继续当前治疗方案并强化生活方式干预，同时警惕并发症风险。

坚持规范治疗与定期监测

当前方案（药物或保守治疗）已显效，需遵医嘱完成疗程，避免自行停药。建议每3-6个月复查超声，动态评估结石大小及位置变化，同时监测肾功能指标（如血肌酐、尿素氮），排查排石过程中可能的梗阻或感染风险。

优化生活方式促进结石排出

每日饮水2000-3000ml，保持尿量＞2000ml/d；饮食以低草酸（菠菜、苋菜等）、低嘌呤（动物内脏、海鲜）、低盐为主，增加膳食纤维摄入；适度运动（如快走、跳绳）辅助结石下移，但避免剧烈运动引发肾区损伤。

合理用药与特殊人群注意

药物选择需个体化，如α受体阻滞剂（坦索罗辛）、排石中药（金钱草颗粒）可辅助排石，但需在医生指导下使用；孕妇、老年人及糖尿病患者需格外谨慎，孕妇优先保守治疗，老年人需减量用药，糖尿病患者需严格控糖以降低结石复发率。

警惕排石风险与紧急就医指征

若出现突发肾绞痛（腰腹部剧痛）、发热、肉眼血尿加重、尿量骤减等症状，需立即就医排查梗阻或感染；对于输尿管内停留的结石（如伴肾积水），需由泌尿外科评估是否需体外冲击波碎石（ESWL）或内镜干预。

结石成分分析与长期预防

若结石排出后，建议送检结石成分分析，明确钙盐、尿酸盐等类型，针对性调整饮食（如尿酸结石需低嘌呤饮食）；高风险人群（如反复结石患者）需建立长期预防方案，控制体重、管理基础疾病，降低复发率。