伤寒和副伤寒的区别是什么

核心区别：伤寒与副伤寒均为沙门氏菌属引发的急性肠道传染病，核心差异在于病原体（伤寒沙门氏菌vs副伤寒甲/乙/丙沙门氏菌）、临床表现、诊断及预防措施。

病原体差异

伤寒由伤寒沙门氏菌（SalmonellaentericaserovarTyphi）引起；副伤寒分为甲（S.ParatyphiA）、乙（S.ParatyphiB）、丙（S.ParatyphiC）型，均属沙门氏菌属但血清型不同，毒力及传播特征存在区别。

传播与传染源

两者均经粪-口途径传播，患者及带菌者为传染源；副伤寒丙可引发脓毒血症，通过迁徙性脓肿表现（如肝、骨、关节化脓灶），而伤寒主要以肠道感染为主，脓毒血症罕见。

临床表现特点

伤寒典型症状：稽留热（持续≥1周）、相对缓脉、玫瑰疹（胸腹部淡红色斑丘疹）、肝脾肿大及白细胞减少；副伤寒甲/乙症状与伤寒相似但更轻，副伤寒丙以高热、寒战起病，伴迁徙性化脓性病灶（如肺脓肿）。

实验室诊断差异

血/骨髓培养为金标准，伤寒肥达试验（抗O、H抗体效价≥1：160提示诊断）；副伤寒需针对不同血清型，如副伤寒甲/乙血培养阳性后可通过凝集试验区分，副伤寒丙脓毒血症者血培养检出率更高。

治疗与预防

治疗首选喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢曲松等抗生素；伤寒疫苗（如TY21a减毒活疫苗）和三联疫苗（伤寒-副伤寒甲/乙）可预防。特殊人群：孕妇禁用喹诺酮类（影响胎儿骨骼发育），免疫缺陷者慎用活疫苗，接种前需评估过敏史。