反复阴道炎怎么处理

反复阴道炎需从明确病因、规范治疗、生活管理、伴侣同治及长期监测五方面系统处理，避免仅对症缓解而忽视根本原因。

系统排查病因：通过白带常规、pH值检测、病原体培养明确阴道炎类型（细菌性、霉菌性、滴虫性等），排除混合感染及非感染因素（如雌激素水平下降、糖尿病、免疫功能低下）。特殊人群（孕妇、糖尿病患者）需针对性评估，如孕妇避免使用致畸药物，糖尿病患者需严格控糖。

规范足疗程用药：根据病因选择敏感药物，如霉菌性阴道炎口服氟康唑或局部用抗真菌制剂，细菌性阴道炎用甲硝唑或克林霉素。治疗需足疗程（如霉菌性阴道炎1-2周），避免自行停药；反复发作时，在医生指导下延长疗程或采用巩固治疗（如氟康唑每周1次，连续3-6个月）。

强化生活方式干预：保持外阴清洁干燥，避免过度冲洗或滥用洗液；穿棉质透气内裤，单独清洗并阳光下晾晒，避免紧身化纤衣物。控制糖分摄入，糖尿病患者需严格控糖；规律作息，避免长期熬夜，适度运动增强免疫力。必要时在医生指导下使用阴道用乳酸杆菌制剂，恢复阴道菌群平衡。

伴侣同治与交叉感染防控：滴虫性阴道炎或性传播病原体感染（如支原体）需性伴侣同时治疗（口服甲硝唑）；霉菌性阴道炎反复发作时，性伴侣若无症状无需常规治疗，但需注意性生活卫生（如使用安全套），减少交叉感染风险。

长期监测与随访：治疗结束后于月经后复查白带，连续3次阴性视为临床治愈；反复发作（每年≥3次）建议系统检查（如衣原体、HPV），排查隐匿性感染，调整生活方式并加强免疫力管理。