小儿慢性鼻窦炎有哪些症状

小儿慢性鼻窦炎是儿童期常见的鼻腔鼻窦慢性炎症，病程持续12周以上，典型表现为鼻塞、流涕、面部不适等症状，常伴嗅觉减退、全身症状及并发症风险。

鼻塞与流涕

鼻塞多为双侧持续性或交替性，患儿常张口呼吸、睡眠打鼾，夜间症状加重；流涕以黏液性或脓性（黄/绿色黏稠涕）为主，晨起或体位变动（如弯腰）时增多，擤鼻时阻力大。清涕（稀薄透明）多见于合并过敏患儿，需结合病史鉴别。

面部不适

鼻窦区域（额头、面颊、眼周）出现持续性钝痛或压迫感，低头、弯腰时加重，疼痛程度轻但持续存在；部分患儿表述“头痛”但定位模糊，需与偏头痛、紧张性头痛鉴别。

嗅觉与味觉异常

嗅觉减退或丧失在儿童中较难主动表达，家长可观察到患儿对食物气味敏感度下降（如拒食），进食时表现“没味道”；味觉异常多因鼻塞导致嗅觉代偿，长期影响食欲。

全身症状

长期炎症致精神不振、易疲劳、注意力不集中，影响学习；鼻涕倒流刺激咽喉引发反复咽痛、咳嗽，增加下呼吸道感染（肺炎、支气管炎）风险，免疫力低下者更明显。

并发症风险

易诱发腺样体肥大（加重鼻塞、打鼾）、中耳炎（耳闷、听力下降）；合并过敏体质（湿疹、过敏性鼻炎）时，症状复杂（清涕+脓涕交替），需综合控制感染与过敏。

注意事项

儿童用药需遵医嘱，鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松）建议2岁以上使用；避免滥用抗生素，仅脓涕持续10天+、高热时用阿莫西林克拉维酸钾；腺样体肥大者需耳鼻喉科评估手术。日常可用生理盐水冲洗鼻腔辅助缓解症状。