脑出血后出现呕吐怎么办

脑出血后呕吐需立即警惕颅内压升高或病情恶化，应优先保持呼吸道通畅、密切观察症状，及时就医并遵医嘱处理。

紧急体位调整与防误吸

立即让患者侧卧或半坐卧位，头偏向一侧，避免仰卧位以防呕吐物误吸窒息。及时清理口腔分泌物及呕吐物，观察呕吐物颜色（如带血或咖啡色需警惕应激性溃疡），保持呼吸道通畅是首要措施。

密切监测症状与生命体征

记录呕吐频率、量、性质（如是否喷射性），观察伴随症状：剧烈头痛、意识模糊、肢体活动障碍、血压骤升/骤降等。同时监测心率、血氧饱和度，发现异常（如血压＜90/60mmHg、心率＞120次/分）需立即告知医护人员。

药物干预需遵医嘱

常用药物包括：降颅压药（甘露醇、甘油果糖）、止吐药（甲氧氯普胺、昂丹司琼）。药物需严格遵医嘱使用，不可自行增减剂量，避免掩盖病情或引发低血糖、低血压等副作用。

特殊人群注意事项

老年患者、合并糖尿病/高血压者需额外关注：呕吐易加重脱水、电解质紊乱（如低钾血症），可少量多次补充温水（无呛咳时），监测血糖、电解质，防止低血糖或低血压加重原有基础病。

及时就医的关键指征

若出现以下情况，立即拨打急救电话：①呕吐持续超2小时且无法缓解；②喷射性呕吐伴剧烈头痛、意识障碍加重；③血压＞180/110mmHg或＜90/60mmHg、肢体瘫痪加重。需复查头颅CT，必要时通过手术清除血肿或止血。

提示：脑出血后呕吐多为颅内压升高信号，切勿自行处理，需在专业医护指导下进行急救与后续治疗。