病情描述:男性射精疼是什么原因
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
男性射精疼痛(射精痛)可能由感染、炎症、结石、结构异常或心理因素等多种原因引起,需结合症状和检查明确病因。
一、感染或炎症因素。前列腺炎、精囊炎、尿道炎等感染性疾病是常见诱因,病原体刺激尿道及生殖器官黏膜,射精时肌肉收缩会加重局部炎症反应,导致疼痛。中青年男性或有不洁性生活史者风险较高,常伴随尿频、尿急、会阴部坠胀感,部分患者可能出现血精。
二、泌尿系统结石。尿道结石、前列腺结石或膀胱结石可能引发疼痛,结石在射精时移动或阻塞尿道,会刺激尿道黏膜产生痉挛性疼痛。中老年男性、长期高钙饮食者或有代谢异常(如甲状旁腺功能亢进)者风险较高,部分患者可伴随排尿中断、血尿或尿流细弱。
三、生殖器官结构异常。包皮过长或包茎导致的尿道狭窄、尿道瓣膜或先天性尿道畸形,会阻碍射精时精液排出,局部组织受压引发疼痛。青少年男性若未及时处理包皮问题,反复感染可能加重炎症性疼痛;先天性尿道发育异常者成年后症状更明显。
四、心理性或功能性因素。性焦虑、性压抑或盆底肌痉挛等心理/功能问题会诱发射精痛,心理压力导致交感神经兴奋,盆底肌肉持续紧张,干扰正常射精感受。年轻性活跃者因情感问题或性知识不足引发焦虑时风险较高,部分患者伴随性欲减退或勃起功能变化。
五、外伤或医源性因素。会阴部外伤、手术史(如前列腺手术)或长期导尿管刺激,可能导致局部组织损伤或瘢痕形成,射精时牵拉瘢痕引发疼痛。有盆腔手术史或长期导尿史者需重点排查,老年男性因前列腺增生手术史可能出现射精痛后遗症。