吃抗结核药对身体有哪些副作用

抗结核药物（如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等）在规范治疗中可能引发胃肠道反应、肝肾功能损伤、神经毒性等副作用，多数可通过科学监测与对症处理控制。

消化系统反应

异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物易引起食欲减退、恶心呕吐、腹泻等症状，部分患者可能出现腹痛或便秘。建议饭后服药减轻刺激，若症状持续需就医调整方案。

肝肾功能损伤

异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等对肝脏影响显著，可能导致转氨酶升高、黄疸甚至肝衰竭；链霉素、乙胺丁醇等偶见肾功能异常（如蛋白尿、血尿）。治疗前及疗程中需定期监测肝肾功能，出现乏力、尿黄、水肿等需立即就诊。

神经系统异常

异烟肼可引发周围神经炎，表现为手脚麻木、刺痛或感觉异常；利福平可能影响视神经，出现视力模糊、色觉异常；乙胺丁醇偶见球后视神经炎。补充维生素B6可降低异烟肼神经毒性，视力异常需停药并查眼底。

血液系统影响

异烟肼可能导致白细胞减少、血小板降低；链霉素等氨基糖苷类药物偶见骨髓抑制。治疗期间需定期复查血常规，若出现反复感染、牙龈出血或皮肤瘀斑，应警惕血液系统异常。

皮肤及过敏反应

利福平可能使尿液、汗液呈橘红色（无害），少数患者出现皮疹、瘙痒，严重者可发生剥脱性皮炎或过敏性休克。用药期间需观察皮肤反应，出现严重过敏症状立即停药并就医。

特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期妇女需严格评估药物安全性；肝肾功能不全者避免使用肝毒性药物；糖尿病患者慎用吡嗪酰胺。治疗全程需遵医嘱规范用药，不可自行停药或调整剂量。