病情描述:感染寄生虫的早期症状
主任医师 暨南大学附属第一医院
感染寄生虫的早期症状因虫种、寄生部位及宿主免疫状态不同而存在差异,常见表现涉及消化道、皮肤、全身及局部器官异常,需结合流行病学史与实验室检测明确诊断。
消化道不适
多数肠道寄生虫感染早期表现为食欲减退、恶心呕吐、腹痛(如蛔虫、钩虫感染常出现脐周隐痛或上腹部不适);钩虫感染可伴异食癖(嗜食生米、泥土等);肠道鞭虫或血吸虫病早期可能出现黏液便、便血或腹泻与便秘交替。
皮肤与过敏反应
部分寄生虫感染引发皮肤异常,如钩蚴性皮炎(钩虫感染初期接触污染土壤后出现红色丘疹伴瘙痒)、弓形虫病皮疹(淡红色斑疹或斑丘疹);过敏体质者可能出现荨麻疹、血管神经性水肿,伴嗜酸性粒细胞比例升高。
全身炎症表现
寄生虫感染常伴随炎症反应,早期可出现低热(37.3-38℃)、乏力、盗汗;疟疾表现为周期性寒战高热;弓形虫、肺吸虫感染可能以不明原因的慢性低热为首发症状;长期感染可致体重下降、营养不良。
局部器官受累
寄生虫移行或寄生时可损伤特定器官,如蛔虫性肠梗阻早期可能有阵发性腹痛、呕吐;血吸虫尾蚴性皮炎(接触疫水后出现丘疹)、丝虫病早期淋巴管炎(单侧下肢红肿热痛);肝吸虫(华支睾吸虫)感染初期可有右上腹隐痛、肝区不适。
特殊人群警示
儿童感染(如蛔虫、蛲虫)易出现生长发育迟缓、营养不良、夜间磨牙;孕妇感染弓形虫可能无明显症状,但可通过胎盘影响胎儿;免疫功能低下者(如HIV感染者)感染隐孢子虫、弓形虫时,可出现慢性腹泻、体重骤降,症状常不典型。