同房后流大量鲜血怎么回事

同房后流大量鲜血可能提示阴道损伤、妇科疾病、妊娠异常或全身性疾病，需立即停止性生活并就医排查。

阴道/宫颈急性损伤

多因性行为粗暴、处女膜残留撕裂或阴道黏膜擦伤所致，常伴疼痛，鲜血可突然涌出。需避免再次刺激，用干净纱布轻压止血，24小时内急诊就诊，排查是否存在黏膜裂伤或异物残留。

妇科疾病风险

宫颈息肉、急性宫颈炎或宫颈癌（尤其HPV感染者）是主要诱因。宫颈息肉质地脆，接触性摩擦易出血；急性宫颈炎伴宫颈充血水肿，同房后出血量较大；宫颈癌早期可表现为无痛性大量鲜血，需结合HPV筛查及宫颈活检明确诊断。

妊娠相关紧急情况

育龄女性若未避孕，需优先排除妊娠并发症：

先兆流产：伴腹痛、出血量增多可能提示胚胎不稳，需查血HCG及孕酮；

宫外孕破裂：突发大量出血伴剧烈腹痛，属妇科急症，需立即超声检查及手术干预。

子宫及盆腔病变

子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等导致内膜异常脱落，同房刺激后诱发出血，可伴经期延长、腹痛。需通过妇科超声或宫腔镜明确病灶，必要时手术切除。

特殊情况与全身疾病

绝经后女性：突然出现的大量出血需警惕子宫内膜癌或卵巢癌，建议60岁以上女性常规筛查；

凝血功能障碍（如血小板减少、血友病）或长期服用抗凝药（华法林）者，易因自发性出血加重，需结合病史及凝血功能检查。

注意：无论何种原因，大量出血均需立即就医，避免延误病情。育龄女性、HPV感染者、有妇科肿瘤史者需重点排查高危因素，切勿自行用药或忽视症状。