病情描述:鼻子手术从哪里开刀
副主任医师 南方医科大学珠江医院
鼻子手术切口位置因手术类型、修复目的及术式选择而异,主流分为鼻内隐蔽切口(如隆鼻术、鼻窦手术)和鼻外可见切口(如鼻骨修复)两类。
隆鼻术切口选择
根据术式分为:①鼻内切口(鼻腔内鼻小柱基部,沿黏膜切开暴露鼻背,适用于假体/自体软骨移植,术后疤痕隐蔽);②鼻翼缘切口(沿鼻翼内侧缘弧形切开,暴露鼻尖软骨,适用于开放式隆鼻术);③鼻前庭切口(鼻腔前庭皮肤切开,仅适用于注射填充类术式)。
功能性鼻内镜鼻窦手术
采用经鼻内切口(鼻中隔与鼻甲之间),借助内镜直视下开放鼻窦窦口,无需外部切口。该术式创伤小、视野清晰,是鼻窦炎、鼻息肉等疾病的一线术式,术后鼻腔黏膜功能恢复快。
鼻中隔偏曲矫正术
常规经鼻内切口(鼻中隔双侧黏膜下分离),暴露偏曲鼻中隔后切除骨/软骨部分,复位黏膜瓣。切口愈合后无外部疤痕,术后鼻腔通气改善显著,临床治愈率超90%。
严重鼻外伤修复切口
鼻骨骨折复位、鼻畸形修复等需鼻外切口,如鼻小柱“V-Y”成形切口联合鼻翼缘切口,暴露鼻骨与软骨结构,便于复位固定。此类切口愈合后可能留轻微疤痕,需术后抗瘢痕护理。
特殊人群注意事项
儿童患者优先选择鼻内切口,减少外部创伤;瘢痕体质者建议鼻内切口避免外部可见瘢痕;妊娠期女性应推迟非紧急手术,避免药物或手术应激影响胎儿;老年患者需评估心肺功能,优先微创鼻内术式。
(注:术后需遵医嘱使用抗生素(如头孢类)、止痛药(如布洛芬),药物需凭处方购买,具体用法用量需专业医师指导。)