病情描述:请问脑垂体瘤有什么症状,最近头晕,恶心,
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
脑垂体瘤症状因肿瘤类型、激素分泌状态及压迫程度不同而有差异,头晕、恶心可能是颅内压增高或激素异常的伴随表现,需结合影像学检查明确诊断。
一、激素分泌异常症状
不同类型垂体瘤表现差异显著。泌乳素瘤可致女性闭经、溢乳、不孕,男性性功能减退、不育;生长激素瘤儿童表现为巨人症,成人出现肢端肥大(手脚增大、面容粗陋);ACTH瘤引发库欣综合征(向心性肥胖、满月脸、紫纹);无功能瘤早期多无明显激素异常。
二、头痛与颅内压增高表现
鞍内肿瘤膨胀性生长可致鞍内压升高,引发持续性头痛(多为晨起加重的钝痛),常伴头晕、恶心、呕吐。若肿瘤压迫视神经或视交叉,可出现视力下降、视野缺损(如双颞侧偏盲),严重时可致失明,需紧急排查。
三、视力视野障碍
视力视野障碍是垂体瘤压迫周围组织的典型表现。早期因视交叉受压,多出现双颞侧偏盲(视野向内侧缩小),随肿瘤增大可进展为全盲。60%患者确诊时已存在视野缺损,建议结合头颅MRI与眼底检查明确诊断。
四、特殊人群症状特点
特殊人群症状存在差异。儿童生长激素瘤可致身高异常增长(巨人症);孕妇因激素波动可能掩盖原有症状,无功能瘤患者可能因孕期鞍区压力变化出现头痛、视力模糊,需警惕延误诊断。
五、非特异性症状与就医建议
头晕、恶心也可能与颅内压增高相关。当肿瘤体积较大或合并出血时,颅内压持续升高可引发喷射性呕吐、头痛加剧。若症状持续超过2周,伴体重下降、乏力等非特异性表现,需及时就医排查垂体功能异常。