病情描述:慢性膀胱炎的临床表现有哪些
副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
慢性膀胱炎是膀胱黏膜长期慢性炎症,核心表现为反复或持续的尿频、尿急、尿痛,常伴尿液异常、下腹不适及特殊人群症状差异,病程多超过6周。
典型排尿症状
以尿频、尿急、尿痛为核心,表现为每日排尿次数>8次(夜尿增多),尿急感强烈难以忍耐,排尿时尿道或下腹部灼痛;症状持续或反复发作,无高热等急性全身症状,排尿后不适短暂缓解但易再次出现。
尿液异常表现
尿液可浑浊(含炎性渗出物),偶见终末血尿(排尿末期尿液带血丝或淡红色);尿常规检查可见白细胞计数>5/HP、细菌阳性,尿培养可检出致病菌(如大肠杆菌),提示感染持续存在。
下腹部及盆腔不适
膀胱区(下腹部正中)隐痛、坠胀感,排尿前后按压或活动时症状加重;部分患者伴腰背部轻微酸痛(非剧烈),提示炎症可能累及膀胱周围组织。
特殊人群症状差异
老年患者症状隐匿,仅表现为轻微尿频、夜尿增多,易误诊为前列腺增生或肾功能减退;
孕妇因子宫压迫膀胱、激素水平变化,感染后症状更显著,且复发风险高;
糖尿病患者因血糖控制不佳,免疫力低下,感染反复发作,易合并肾盂肾炎。
病程特点与潜在风险
病程超6周且反复发作,长期炎症刺激致膀胱黏膜增厚、纤维化,严重时膀胱容量缩小(<50ml),出现膀胱挛缩;未及时治疗可上行感染引发急性肾盂肾炎,表现为高热、腰痛等,需警惕全身并发症。
注:以上内容仅为临床表现概述,具体诊断与治疗需由医生结合检查(如膀胱镜、尿培养)制定方案,避免自行用药延误病情。