病情描述:孕妇的宫颈癌的症状
副主任医师 北京大学人民医院
孕妇宫颈癌的症状与非孕期女性存在共性,但因孕期生理变化可能表现不典型,核心症状包括性生活后或非经期异常阴道出血、脓性或血性伴异味的阴道分泌物增多、性交痛或腰骶部不适,长期出血可能伴随贫血等全身表现,需结合HPV筛查及宫颈活检明确诊断。
一、异常阴道出血。孕期异常出血需警惕宫颈病变:此类出血常无明显诱因(非先兆流产、胎盘早剥等原因),多在性生活、妇科检查后出现,颜色鲜红或褐色,量少至中量,可能反复或持续存在,即使出血量少也需就医排查。
二、阴道分泌物异常。宫颈肿瘤或合并感染可导致分泌物性状改变:表现为量增多、脓性或米泔样,伴腥臭味,部分含血丝;孕期宫颈充血、外翻易与生理性分泌物混淆,需通过HPV检测、宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)进一步鉴别。
三、盆腔及下腹部不适。肿瘤侵犯周围组织引发特异性疼痛:性交时疼痛(接触性痛)或腰骶部酸痛,中晚期可出现下腹部隐痛,若孕期出现无明显诱因的此类疼痛,且排除盆腔炎症,需警惕宫颈病变。
四、全身伴随症状。长期出血或肿瘤进展导致全身表现:持续少量出血可引发缺铁性贫血,出现头晕、乏力、面色苍白;晚期肿瘤压迫可致下肢水肿、排尿困难、体重下降,孕期女性若出现不明原因体重下降或贫血,需排查宫颈病变。
孕期女性因宫颈细胞生理性改变易漏诊:孕期激素使宫颈柱状上皮外翻,巴氏涂片或HPV检测结果可能假阳性,建议18-36周常规产检中增加宫颈筛查,结合阴道镜活检确诊,出现上述症状应立即就医,早期干预可降低母婴风险。