病情描述:感冒为什么引起中耳炎
主任医师 中山大学附属第一医院
感冒引发中耳炎的核心原因是病毒或细菌感染导致上呼吸道黏膜充血肿胀,堵塞连接鼻咽与中耳的咽鼓管,使中耳腔形成负压并继发感染。
咽鼓管堵塞是关键机制
感冒时,鼻腔、鼻咽部黏膜因炎症充血肿胀,连接鼻咽与中耳的咽鼓管(儿童咽鼓管短、宽且直)易狭窄或阻塞,导致中耳腔与外界气压失衡,形成负压。此时黏膜分泌黏液无法排出,中耳腔积液为细菌繁殖提供环境,引发炎症。
病原体直接逆行感染
感冒常见致病菌(如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、腺病毒等)可通过咽鼓管直接进入中耳腔,引发黏膜充血、渗出;病毒感染(如流感病毒)也可能直接损伤黏膜屏障,破坏局部免疫防御,增加中耳炎风险。
中耳腔负压与黏膜损伤
咽鼓管堵塞后,中耳腔负压导致黏膜血管扩张、渗出增加,黏膜受损变薄,更易继发细菌感染。儿童咽鼓管解剖特点(短、宽、直)使其发病风险更高,婴幼儿及学龄前儿童中耳炎发病率显著高于成人。
免疫力低下者风险倍增
感冒时机体免疫力下降,鼻咽部条件致病菌(如肺炎链球菌)易大量繁殖;婴幼儿、老年人、糖尿病或免疫缺陷者,因黏膜屏障功能弱、免疫清除能力差,更易反复发生中耳炎,需重点防护。
治疗不当加重病情
感冒后未及时清理鼻腔分泌物,或单侧轻柔擤鼻(避免双侧同时用力)可减少咽鼓管堵塞风险;不当使用减充血剂(如过量滴鼻净)可能损伤鼻黏膜纤毛功能,延缓恢复。规范治疗感冒、避免用力擤鼻可降低中耳炎发生概率。
(注:中耳炎治疗需遵医嘱,药物名称仅作举例,不提供服用指导。)